Лечение рака 4 стадии: 24-недельный курс Argeon

Если болезнь распространилась, а химиотерапия перестала помогать, Вы, возможно, ищете в интернете «рак 4 стадии лечение» и хотите узнать о вариантах, которые Вам ещё не предлагали. Один из них – Argeon. Это фермент, который убирает из крови аргинин, и опухолевые клетки лишаются вещества, от которого зависят. Курс длится 24 недели и, как правило, идёт параллельно со стандартной терапией. Ваш онколог по-прежнему руководит лечением. Ниже мы объясняем, как это работает, как проходят недели курса и сколько он стоит.

Рак 4 стадии: лечение, когда стандартные варианты заканчиваются

Когда опухоль дала метастазы, лечение метастазов превращается в длинный план из нескольких этапов. В нём есть место операции, химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии и лучевому лечению. Со временем препарат может перестать действовать, побочные эффекты могут стать тяжело переносимыми, а список стандартных схем сокращается. Именно тогда пациенты и их близкие начинают спрашивать, что делать, если химиотерапия больше не помогает.

Argeon можно применять тремя способами.

• Вместе с химиотерапией, иммунотерапией, таргетной терапией или лучевым лечением.
• После завершения стандартной терапии.
• Самостоятельно, если стандартные варианты исчерпаны или Вы от них отказались.

Какой вариант подходит именно Вам, решается вместе с Вашим онкологом. Мы не просим Вас прекращать или откладывать лечение, которое Вы получаете.

Argeon применяют на любой стадии, при солидных опухолях и некоторых лейкозах. Особенно выраженный ответ наблюдается при саркоме, раке поджелудочной железы, печени и предстательной железы, мезотелиоме и меланоме. Если Вы читаете про новое лечение рака поджелудочной железы или про лечение мезотелиомы, то это как раз те диагнозы, при которых наши врачи видят наиболее сильный ответ. Препарат также применяют при раке молочной железы, лёгкого, желудка, толстой кишки, мочевого пузыря, яичников и опухолях мозга.

Argeon не является зарегистрированным лекарственным средством. Его применяют как индивидуальное лечение под наблюдением врача, в странах, где закон позволяет врачу лечить отдельного пациента препаратом, который ещё не получил лицензию, а также в наших лицензированных клиниках-партнёрах.

Как лишение аргинина действует рядом с Вашим лечением

Аргинин – аминокислота, один из строительных материалов белка. Здоровые клетки вырабатывают собственный аргинин с помощью цепочки реакций, которую называют циклом мочевины. У многих опухолей в этой цепочке отключены два фермента, ASS1 и OTC. Без них опухоль не может сама производить нужный ей аргинин и вынуждена брать его из крови.

Argeon – это аргиназа, фермент, который расщепляет аргинин в крови. Когда его уровень падает, опухоль начинает голодать. Здоровые клетки продолжают вырабатывать аргинин сами и не страдают. Голодающая опухолевая клетка к тому же уязвимее для химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии и облучения, поэтому Argeon рассчитан на применение рядом с ними. Подробнее об этом можно прочитать в разделе о том, как работает лишение опухоли аргинина.

Более ранние ферменты были бактериального происхождения. Организм воспринимает их как чужеродные и в течение нескольких недель вырабатывает антитела, после чего фермент теряет действие. Argeon – аргиназа человеческого типа, связанная с альбумином, белком, который и так есть в Вашей крови. Он рассчитан на месяцы лечения, и в большинстве случаев одной инъекции хватает на 14 дней. Эти данные получены в лаборатории ARGEA. Более ранний фермент ADI-PEG 20 действует только на опухоли с дефицитом ASS1. Argeon действует на опухоли с дефицитом ASS1 или OTC, то есть на более широкий круг. Насколько хорошо ответит именно Ваша опухоль, оценивают индивидуально при обращении.

Сам принцип проверяли в контролируемых исследованиях с ADI-PEG 20. В исследовании ATOMIC-Meso, опубликованном в JAMA Oncology в 2024 году, 249 пациентов с неэпителиоидной плевральной мезотелиомой получали химиотерапию с ферментом или без него. Медиана выживаемости составила 9,3 месяца с ферментом и 7,7 месяца без него. Через три года были живы около 12 % пациентов против около 3 %. При раке печени III фаза с участием 635 пациентов не показала преимущества в выживаемости в целом. Пациентов не отбирали по опухолевым маркёрам, и лучше себя чувствовали те, у кого аргинин удавалось удерживать на низком уровне.

Сам Argeon в контролируемых исследованиях пока не проверялся. Лечение получили более 100 пациентов. Пять случаев описаны полностью, с лабораторными показателями. В четырёх из них опухолевые маркёры снизились, а в одном вернулись к норме за 37 дней. О нежелательных явлениях не сообщалось. Исследования и результаты изложены подробно на нашей странице с данными.

24 недели шаг за шагом

До первой инъекции Вы получаете письменный ответ на своё обращение, индивидуальную оценку того, как может ответить Ваша опухоль, и обязательное для нас письменное предложение с ценой. Согласие Вы даёте только после того, как ознакомились с этим предложением.

Стандартный протокол включает двенадцать инъекций, по одной каждые 14 дней, на протяжении 24 недель. При некоторых видах рака, особенно при запущенных или быстро растущих опухолях, инъекции нужны каждые 7 дней. Какой график подходит Вашей опухоли, скажет врач.

На каждом визите мы измеряем уровень аргинина, чтобы видеть, работает ли фермент. Показатели печени и почек тоже проверяют на каждом визите, а опухолевые маркёры регулярно. Все результаты поступают Вам и Вашему онкологу. Три контрольных осмотра включают визуализацию.

• 8-я неделя – первый осмотр.
• 16-я неделя – второй осмотр.
• 24-я неделя – завершение курса.

Если опухоль не отвечает на лечение, терапия заканчивается на ближайшем осмотре. Продолжать курс ради самого курса Вам не придётся.

Побочные эффекты обычно умеренные. Чаще всего встречается утомляемость в первые недели. У некоторых пациентов возникает реакция в месте инъекции, иногда тошнота или сыпь. Фермент не вызывает выпадения волос.

Лечение проходит в лицензированных клиниках-партнёрах в Грузии, Дубае и Гонконге. В странах, где закон это допускает, Argeon отправляют Вашему онкологу, и мы помогаем ему разобраться в протоколе и наблюдении. Лечащего врача мы подбираем для Вас с учётом типа опухоли, языка и места проживания.

Сроки и стоимость

На каждое обращение мы отвечаем письменно в течение пяти рабочих дней. От обращения до первой инъекции обычно проходит от четырёх до шести недель. Если документы собраны полностью, а ситуация срочная, это может произойти быстрее. Тем, кто рассматривает лечение рака за рубежом, мы заранее сообщаем, какие документы понадобятся.

Полный 24-недельный курс стоит от 150 000 до 250 000 долларов США, в зависимости от типа опухоли и числа инъекций. В цену входят фермент, визиты, введение препарата и плановый лабораторный контроль и визуализация. Дорога, проживание и стандартная терапия, которую Вы совмещаете с Argeon, оплачиваются отдельно. Страховые компании фермент не покрывают. Условия оплаты мы обсуждаем с Вами лично. Семьям, которые хотят участвовать в этих разговорах, пригодится наша страница для пациентов и их близких.

Частые вопросы

Можно ли начать Argeon, если химиотерапия перестала помогать?

Во многих случаях да. Argeon может следовать за завершённой стандартной терапией или применяться самостоятельно, если стандартные варианты исчерпаны или от них отказались. Решение о любых сочетаниях принимает Ваш онколог, и он же остаётся ответственным за Ваше лечение.

Одобрен ли Argeon для лечения рака 4 стадии?

Нет. Его применяют как индивидуальное лечение под наблюдением врача, и в контролируемых исследованиях он пока не проверялся. Сам принцип лишения опухоли аргинина изучали в контролируемых исследованиях с более ранним ферментом.

Кому лечение Argeon не проводят?

Мы не лечим беременных и кормящих женщин, а также людей с нарушениями цикла мочевины, тяжёлой недостаточностью печени, почек или сердца и неконтролируемой инфекцией. Врач обсудит это с Вами в самом начале.

Если Вы хотите узнать, подходит ли Вам Argeon, проверка возможности лечения займёт около трёх минут, а врач ответит Вам письменно в течение пяти рабочих дней.